糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病は、加齢や遺伝的な要因が主な原因と言われますが、食生活の欧米化が進んだことによる、塩分、糖分、脂肪分が多い食事の摂り過ぎ、嗜好品であるお酒や喫煙などの過剰摂取、さらに慢性的な運動不足、仕事による過労や人間関係から生まれるストレスなどが複雑に絡み合うなど、日頃の生活習慣の影響で膵臓機能が低下することで発症することがほとんどです。

糖尿病神経障害

糖尿病の患者様が発症する合併症の中でも比較的多いです。
糖尿病による血糖値の高い状態が続くと、手足のしびれがみられるほか、擦り傷や刺し傷などを負っても少しの怪我であれば気づかないなど手足の末梢神経障害も現れます。
例えば神経障害により、感覚が鈍くなった結果熱さを感じにくくなり、ストーブの近くにいたら、いつの間にか火傷を負っていたということもあります。
そのほか、自律神経障害の症状として、筋肉の委縮や筋力の低下、胃腸の不快感、発汗異常、立ち眩みなどもみられるようになります。

糖尿病腎症

左右に2つある腎臓ですが、全身の血液から老廃物を集めて尿をつくる働きをしています。
これも毛細血管で構成されていて、糖尿病が進むと老廃物だけではなく大切な栄養分も尿に捨ててしまうようになります。
発症初期は症状が無く、症状が現れる頃にはかなり進んだ状態で、むくみや息切れ、食欲不振、疲れやすいといった症状が現れるようになります。
そして腎機能が著しく衰えるようになり、さらに進行すると腎臓機能そのものが停止、すると尿は作られず、排出することが困難になります。
なお糖尿病腎症は、一旦発症すると回復することが難しく、末期の腎不全となると人工透析（作られなくなった尿の毒素を腎臓から人工的に取り除く）や腎移植をする必要があります。

薬物療法

次に薬物療法ですが、あくまでも食事療法・運動療法をきちんと守った上で行う治療です。
薬を服用しているからといって食事を増やしたり、運動を中止したりしてはいけません。

その人ができる食事療法、運動療法を行っても、血糖が目標値まで下がらない場合、その病態によって、以下のようなお薬の処方を検討します。
肥満や運動不足でインスリン抵抗性が高いことや、膵臓からインスリンが十分に分泌されていないことが背景にあることが多いようです。